为让老年结石患者远离结石的侵害，以世界内镜医师协会常务理事、全国微创保胆学会副主席周望先教授，湖南省人民医院原肝胆外科主任黄厚秋教授，中南大学湘雅二医院腔内泌尿外科研究主任张选志教授，三镜联合微创保胆取石研究院院长胡文军副主任医师以及纤维肾镜无创保肾取石研究院院长卢卓雄主任为首的结石名医团于10月底齐聚长沙京石结石病医院，就老年结石疾病预防与诊治等领域的医学难题进行了深入探讨。　文/曾雯

潇湘晨报：老年人患上结石疾病会带来哪些危险?
 

周望先教授：老年结石病患者常因机体衰退而掩盖结石病本身的症状，结果导致他们常延误治疗。此外，老年结石患者具有病程发展较快的特点，可引发其他并发症，甚至会在严重感染时导致多个脏器同时衰竭，对老年人造成严重的生命威胁。
 

因此，老年人一定要有定期筛查结石疾病的观念，每隔一年或者半年就应做一次结石专项体检。

潇湘晨报：老年人若患上无症状结石是否可以不用治疗?
 

黄厚秋教授：无症状结石并不代表永远无症状，更不是对人体永远无影响，而是人体内的一颗“定时炸弹”。所以，无症状及症状轻的老年胆囊结石患者也应予以重视，必须早介入、早治疗。建议老年胆囊结石患者在胆囊功能尚存的前提下，选择三镜联合微创保胆取石术治疗。该术既能去除结石，又可完整地保留胆囊及胆囊功能。

潇湘晨报：切除胆囊，会对老年人造成什么影响?
 

胡文军副主任医师：胆囊是人体重要的消化、免疫器官，具有储存、浓缩胆汁的作用，还可调节胆道压力。若切除胆囊，当进食的脂肪含量高时，脂肪就无法完全消化，容易出现腹胀、胃胀胃痛等消化不良症状。除此之外，患者还可发生胆汁反流性胃炎，以及继发胆总管结石等后遗症，甚至会增加胰腺癌、结肠癌等疾病的发生几率。
 

所以，一般情况下，如果通过完善检查，最终被证实为有功能的胆囊，建议选择三镜联合保胆取石术，以此避免切胆后遗症对生活造成困扰。

潇湘晨报：老年肾结石患者选择什么样的治疗方式，效果会更佳?
 

张选志教授：老年人患上泌尿结石起初总不以为意，殊不知肾结石对肾脏的危害小则疼痛难忍，中则损伤肾脏，重则化脓、萎缩、丧失功能，还可导致患者出现尿毒症危及性命。为了保障老年结石患者的生活质量，在泌尿系统的结石诊疗中需突破传统取石方式的弊端，对于患者的诊疗应以“无创取石·保护肾脏”为首要前提。目前，纤维肾镜无创保肾取石技术已被成熟运用于欧美发达国家的日间手术中，已然成为泌尿结石诊疗的首选。

潇湘晨报：想要预防肾结石的复发，老年结石患者需怎么做?
 

卢卓雄主任：虽然诱发结石的外因比较复杂，但是主要因素还是与生活饮食习惯相关。为防止结石再次复发，老年肾结石患者可在术后将结石样本送去做个结石成分分析检测，通过该方法明确结石具体属性，从而获取生活、饮食上的防复发指导意见。老年肾结石患者应根据结石的主要成分控制某些食物的摄入量，适当增加每日活动量，并保持良好的饮水习惯，同时注意每年定期进行泌尿系统的彩超检查。

特色服务

微创保胆、无创保肾取石
 

长沙京石结石病医院率先在我省引进“纤维肾镜无创保肾取石术”、独家开展“三镜联合微创保胆取石术”，掌握近20余项国际尖端医疗技术，并引进澳洲Lambda结石成分分析检测系统等国际领先的结石诊疗设备，始终站在老年结石病学领域的最前沿，力争将结石病对老年结石患者的健康危害降到最低。
 

“纤维肾镜无创保肾取石术”：利用纤细灵巧的纤维肾镜，即可直接从患者自然腔道尿道逆行依次进入膀胱、输尿管、肾脏等部位，术中全程在高清视野下操作，纤维肾镜360°旋转精准定位结石后配合钬激光击碎结石，大的碎石用套石网篮经尿道取出，小的粉末状的碎石随尿液自行排出体外。该术无需开刀、打孔，对肾脏和肌体不造成损伤，能达到零创伤、痛苦轻、恢复快、体表不留疤等效果。一般情况下，患者术后当天即可下床活动，观察3-5天可出院，减轻了患者的痛苦和术后恢复周期。同时因取石彻底干净，解决了以往因残余结石导致复发的弊端，对患者术后生活质量有更加积极的影响。
 

“三镜联合微创保胆取石术”：联合运用WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷你腹腔镜为胆结石患者治疗。通过在患者腹壁建立两个1厘米左右的微通道，将纤维胆道镜置入胆囊内后在高倍可视下精准定位结石，不放过任何微小病灶，取石彻底不留死角，小结石直接用套石网篮取出，大结石用钬激光或者超声击碎后取出，泥沙状碎石用负压吸净，取净结石的同时保留有功能的胆囊，避免切胆后遗症，让患者的生活品质得到有力保障。由于手术的微创开口仅为1cm左右，术中无痛，术后恢复快，观察3-5天即可出院，不影响正常工作及生活。

百万专项公益基金持续援助我省55岁以上老年人
 

自今年4月，“京石·湖湘敬老防石基金”成立以来，我省大部分老年结石患者的诊疗问题得到有效解决。同时，凭借基金定点医疗单位长沙京石结石病医院义务开展的“公益巡展”“健康讲座”“专家义诊”等结石病公益防治项目，“京石·湖湘敬老防石基金”已深入全省各大街道、社区，促进了我省结石病公益防治事业的发展。
 

为让更多的老年结石患者获得诊疗，“京石·湖湘敬老防石基金”将持续为老年结石病患者提供援助。
 

一、援助对象：

湖南省年满55岁及以上的老年结石疾病患者(含常住和外来人口)
 

二、援助病种：

肾结石、输尿管中上段结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

胆囊结石和胆囊息肉、胆总管结石、肝内胆管结石、其他结石等。
 

三、援助内容：

1.检查援助：彩超筛查结石病仅需10元;2.治疗援助：体外碎石治疗费全免;

3.手术援助：保胆、保肾取石手术费援助1000元-6000元;

4.全免援助：重症贫困的老年结石病患者可申请手术全免名额。
 

四、援助专线：0731-85112232。